Hỏi và Đáp: Sử Dụng Thuốc Kháng Vi-rút để Điều Trị và Phòng Ngừa Cúm cho Phụ Nữ Mang Thai hoặc Sau Sinh trong Mùa Cúm 2009-2010

Ngày 23 Tháng Mười năm 2009, 3:30 Chiều - Giờ Miền Đông

Đã từng có các trường hợp bị bệnh nghiêm trọng do cúm H1N1 2009 (còn gọi là "cúm lợn") ở phụ nữ mang thai khỏe mạnh. So với dân số nói chung, phụ nữ mang thai bị cúm H1N1 2009 thường hay phải nhập viện hơn. Một số phụ nữ mang thai đã tử vong.

Những thay đổi ở hệ miễn dịch, tim và phổi trong thai kỳ làm cho phụ nữ mang thai dễ bị bệnh nặng do cúm. Phải mất khoảng hai tuần sau khi sinh hoặc sau khi sảy thai để hệ miễn dịch, tim và phổi của một phụ nữ trở lại bình thường. Vì lý do này, CDC khuyên các bác sĩ sử dụng thuốc kháng vi-rút để điều trị cúm H1N1 2009 cho phụ nữ mang thai và phụ nữ mới sinh hoặc bị sảy thay trong vòng hai tuần qua mà có các triệu chứng cúm.

Để có thông tin chung về cúm H1N1 2009, hãy ghé thăm trang web của CDC về Cúm H1N1 (Cúm Lợn) và Bạn.

Cúm H1N1 2009 ảnh hưởng như thế nào đến phụ nữ mang thai?

Phụ nữ mang thai có các dấu hiệu và triệu chứng cúm H1N1 2009 tương tự như những người khác. Các dấu hiệu và triệu chứng của cúm bao gồm sốt, ho, đau họng, chảy nước mũi hoặc ngạt mũi, đau người, đau đầu và ớn lạnh. Một số người nhiễm vi-rút này cũng tiêu chảy và nôn ói. Người ta có thể chỉ có một vài trong số các triệu chứng này và vẫn bị cúm. Một số người không bị sốt nhưng vẫn nhiễm cúm H1N1 2009.

Đối với hầu hết các phụ nữ mang thai, cúm H1N1 2009 có bệnh cảnh nhẹ. Tuy nhiên, một số phụ nữ mang thai đã bị bệnh rất nặng. Ngoài ra, một số phụ nữ bị bệnh rất nặng trong vòng hai tuần sau khi sinh hoặc sau khi sảy thai. Những phụ nữ này đã phải nhập viện. Một vài người trong số họ đã tử vong. Vì lý do này, phụ nữ mang thai hoặc người mới sinh con hoặc mới sảy thai trong vòng 2 qua và cho rằng mình bị cúm cần phải gọi tới bác sĩ ngay lập tức.

Có xét nghiệm nào để biết chắc chắn liệu tôi có bị cúm H1N1 2009 hay không?

Một số nhà cung cấp dịch vụ sẽ làm một xét nghiệm nhanh (xét nghiệm cho kết quả trong ngày) để xem một bệnh nhân có bị cúm không. Xét nghiệm nhanh tìm một số loại vi-rút cúm, không chỉ riêng vi-rút cúm H1N1 2009. Ngay cả khi một người bị cúm H1N1 2009, xét nghiệm đôi khi cho kết quả âm tính.

Có một xét nghiệm khác chỉ tìm sự hiện diện của vi-rút H1N1 2009. Xét nghiệm này chỉ được thực hiện tại một số địa điểm. Kết quả của xét nghiệm này thường chỉ có sau vài ngày. Nếu bác sĩ cho rằng một phụ nữ mang thai hoặc một phụ nữ mới sinh hoặc mới sảy thai trong vòng hai tuần qua mắc cúm, bác sĩ không nên chờ kết quả xét nghiệm để bắt đầu điều trị cho người phụ nữ đó bằng thuốc kháng vi-rút.

Tôi phải làm gì nếu tôi nghĩ rằng mình bị cúm?

Nếu một phụ nữ mang thai hoặc một phụ nữ mới sinh hoặc mới sảy thai trong vòng hai tuần qua nghĩ rằng mình bị cúm, người đó nên gọi tới bác sĩ ngay lập tức. Nếu cần, người phụ nữ đó sẽ được kê toa thuốc kháng vi-rút để điều trị cúm. Thuốc này có ích nhất nếu được dùng sớm (trong vòng 48 giờ đầu kể từ khi bị bệnh.

Không phải mọi người trong toàn thể dân cư bị cúm đều cần thuốc kháng vi-rút. Thuốc kháng vi-rút cúm nên được sử dụng chủ yếu để điều trị cho những người bị cúm mà có tình trạng làm tăng nguy cơ bị các vấn đề nghiêm trọng do cúm, ví dụ như phụ nữ mang thai và phụ nữ mới sinh hoặc mới sảy thai trong vòng hai tuần qua. Những thuốc này cũng được sử dụng để điều trị cho người bị cúm mà có bệnh cảnh nặng hoặc người đang được điều trị trong bệnh viện.

Tôi cần làm gì nếu bị sốt?

Sốt cần được điều trị ngay lập tức. Nó có thể gây ra các vấn đề đối với em bé trong bụng mẹ. Acetaminophen (Tylenol®) là thuốc hạ sốt tốt nhất để sử dụng cho phụ nữ mang thai.

Có những loại thuốc kháng vi-rút nào dành cho phụ nữ mang thai bị cúm?

Oseltamivir (Tamiflu®) hoặc zanamivir (Relenza®) có thể được dùng để điều trị cúm H1N1 2009. Để có được những thuốc này, bác sĩ cần kê đơn thuốc. Những thuốc này chống lại cúm bằng cách ngăn không cho vi-rút sinh sôi trong cơ thể quý vị. Nếu quý vị bị bệnh, thuốc kháng vi-rút có thể làm cho cơn bệnh của quý vị thuyên giảm và giúp quý vị cảm thấy bình phục nhanh hơn. Thuốc cũng có thể ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng do cúm. Trong thời gian này, Tamiflu® là thuốc tốt nhất để điều trị cho phụ nữ mang thai và phụ nữ mới sinh hoặc mới sảy thay trong vòng 2 tuần qua mà bị cúm H1N1 2009.

Dùng thuốc kháng vi-rút cúm trong khi tôi đang mang thai có an toàn không?

Cúm có thể gây ra bệnh cảnh nặng, thậm chí là tử vong, đối với phụ nữ mang thai và phụ nữ mới sinh hoặc mới sảy thai trong vòng hai tuần qua. Dùng thuốc kháng vi-rút có thể giúp phòng ngừa những tình huống nghiêm trọng này. Vào thời điểm này, không có nghiên cứu nào cho thấy tác hại của việc dùng thuốc kháng vi-rút đối với phụ nữ mang thai hoặc em bé chưa sinh của họ. Ngay cả khi có một nguy cơ nhỏ của việc thuốc kháng vi-rút có thể gây hại, thì việc bị cúm có thể gây hại lớn hơn. Việc mang thai không nên ngăn cản phụ nữ dùng thuốc kháng vi-rút nếu bác sĩ của họ khuyên họ nên dùng thuốc này. Thuốc kháng vi-rút có thể được dùng trong bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ. Tamiflu® và Relenza® là các thuốc kháng vi-rút được FDA phê chuẩn để điều trị cúm.

Đâu là sự khác nhau giữa thuốc kháng vi-rút cúm và thuốc kháng sinh?

Thuốc kháng vi-rút cúm (thuốc viên, dịch lỏng hoặc bột hít) làm giảm khả năng vi-rút cúm sinh sôi thêm trong cơ thể. Thuốc kháng sinh giết hoặc ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn. Hầu hết phụ nữ bị cúm sẽ được kê đơn thuốc kháng vi-rút (Tamiflu® hoặc Relenza®). Nhưng nếu bác sĩ lo ngại rằng một phụ nữ cũng bị nhiễm vi khuẩn, thì ngoài thuốc trị cúm, thuốc kháng sinh cũng có thể được kê đơn.

Tôi nên làm gì nếu tôi đã tiếp xúc gần với một người bị cúm?

Một phụ nữ mang thai hoặc phụ nữ mới sinh hoặc mới sảy thai trong vòng 2 tuần qua nên gọi tới bác sĩ ngay lập tức để nói về những điều người phụ nữ đó nên làm. Đôi khi, bác sĩ sẽ cho người phụ nữ đó dùng thuốc kháng vi-rút để giảm nguy cơ bị bệnh cúm. Những lúc khác, điều này có thể không cần thiết. Thay vào đó, bác sĩ có thể khuyên người phụ nữ đó dùng thuốc kháng vi-rút ngay nếu người phụ nữ đó ngã bệnh.

Tôi đang mang thai -- có điều gì tôi cần làm vào lúc này?

Tất cả phụ nữ mang thai nên nói chuyện với bác sĩ của mình về các triệu chứng sớm của cúm. Ngoài ra, họ cũng nên bàn thảo về kế hoạch để bảo đảm rằng họ được điều trị nhanh chóng nếu họ bị cúm.

Tốt hơn là trước hết hãy tránh mắc cúm. Cách tốt nhất để phòng ngừa cúm là chủng ngừa cúm. CDC khuyến cáo rằng phụ nữ mang thai và phụ nữ mới sinh trong vòng 2 tuần qua nên tiêm phòng cả cúm H1N1 2009 và cúm theo mùa. Các cách khác có thể giúp giảm bớt nguy cơ mắc cúm là rửa tay thường xuyên; tránh chạm tay vào mắt, mũi và miệng; và tránh xa những người bị bệnh.
Tìm hiểu thêm về Vắc-xin Cúm H1N1 2009.